问题 | 退休职工在住院时能享受多少报销比例? |
释义 | 河南省退休职工省医保住院报销比例是多少? 法律分析:职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。需要以实际情况计算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 退休职工医保怎么样报销比例多少 退休职工医保报销比例是门诊、急诊医疗费:在职的职工年度内符合基本的医疗保险政策规定范围,医疗保费用超过两千元以上部分。在合同期内,派遣人员两千元以上部分按50%报销,自己支付50%;在一个年度内累计支付的派遣人员保险最高数额为2万元。 起付线以上和最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品和普通医疗费由在职职工统筹基金支付85%。退休人员统筹基金支付90%,乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费可以由统筹基金支付70%。 城镇职工医疗保险住院报销比例是多少 城镇职工医保住院报销比例如下: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%支付 ; 2.二级医院,起付标准至 10000元 ( 含 ) 的部分按 85% 支付、 10000 元以上至最高支付限额的部分按 90% 支付 ; 3.三级医院,起付标准至 5000元 ( 含 ) 的部分按 80% 支付、 5000 元至 10000 元的部分按 85% 支付、 10000 元以上至最高支付限额的部分按 90% 。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高 5% 。 职工社保住院报销比例 职工医保住院报销比例1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 退休职工住院报销标准如何 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京市退休职工医保报销比例为例,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%。 相关法律规定 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。 该内容由 王若飞律师 和 律说律答 共创回答 |
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