释义 |
交通事故住院是否可以用医保,视以下情况而定: 1、发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,不能用医保报销; 2、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销; 3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。 出现交通事故怎么处理 1、应及时报警; 2、交通部门现场勘查; 3、交通部门交通事故责任认定; 4、交通部门组织赔偿调解; 5、调解不成的,由法院依法判决。 【法律法规】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |