| 问题 | 2023年新农合缴费流程 |
| 释义 | 新农合缴费流程 ： （一）农村合作医疗APP缴费步骤 1、进入全国社保局在线查询，选择地方官网进入并下载当地人社app，也可以登录所在地区人力资源社会保障局官网，然后在官网首页扫码下载“xx地人社手机APP”。 2、下载并安装到手机上后，点击“城乡居民医保缴费”选项，然后点击“继续”； 3、登入个人账号，准确无误地输入身份证号码，并选择缴费年度； 4、确认缴费信息无误后，点击确认缴费，最后选择支付应交费用即可。 （二）农村合作医疗微信缴费步骤 1、打开手机微信，点击右下角【我】，点击【支付】； 2、进入生活缴费，选择城市； 3、点击社保缴费即可，目前只有部分城市开通了这项功能，可以留意自己的微信有没有这项功能。 （三）农村合作医疗支付宝缴费步骤 1、在手机上打开“支付宝”应用，没有的需要提前下载好； 2、在左下角方【城市服务】点击，选择需要处在的城市之后； 3、在办事大厅栏中选择【医保】，选择【居民医保缴费】进入页面显示案例即可。 （四）农村合作医疗线下缴费步骤 缴费时间到了，村上干部会组织统一收费，有些直接上门收费，把保费直接交给村干部即可。 一、新农合定义 “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由中国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 二、新型农村合作医疗报销范围 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 三、报销标准 （一）门诊补偿 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 （二）住院补偿 1、报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 2、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 （三）大病补偿 1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有： A、恶性肿瘤化疗、放疗； B、重症尿毒症的血透和腹透； C、组织或器官移植后的抗排异反应治疗； D、精神分裂症伴精神衰退； E、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）； F、再生障碍性贫血； G、心脏手术后抗凝治疗。 其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。 特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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