问题 | 我患有红斑狼疮,保险公司以“不达标准”为由拒赔,我该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需要具备合法、合理的理由,红斑狼疮属于重大疾病,一般应被保险公司赔付。如果保险公司以“不达标准”为由拒赔,需要对其标准是否合理进行评判。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同中约定的保险责任发生或者保险事故发生,保险人应当及时履行赔偿义务; 2.《中华人民共和国合同法》第一百零二条:当事人应当按照诚信原则履行合同义务; 3.《中华人民共和国保险法实施条例》第二十五条:保险合同中约定保险责任时,应当明确约定保险责任的范围和标准。 建议:如果保险公司以“不达标准”为由拒赔,建议先了解该标准的合理性,如确认不合理,可以向消费者协会寻求帮助,也可以向有关部门投诉举报。如果仍无法解决,可以考虑向法院起诉。 |
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