释义 |
法律分析:保险公司在拒绝赔偿时,需要依据合同条款和相关法律法规进行评估。保险合同中通常会对疾病的定义、保险责任、免责条款等进行规定。如果保险公司拒绝赔偿,保险投保人可以提起申诉或者诉讼,要求保险公司履行合同义务。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同的内容应当符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他规定。 2.《合同法》第四十二条:当事人应当按照约定履行合同义务。当事人未按照约定履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。 3.《消费者权益保护法》第二十九条:消费者向销售者或者服务者提出索赔要求的,销售者或者服务者应当及时处理。消费者不服销售者或者服务者处理结果的,可以向有关部门投诉或者依法向人民法院提起诉讼。 因此,保险投保人在申诉时需要仔细查看保险合同的条款,对拒赔的理由进行分析,并据此提出合理的申诉。同时,如果申诉被驳回,可以向保险监管机构投诉,或者依法向人民法院提起诉讼。 |