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问题 退休人员医保报销比例是多少
释义
    退休人员医保报销比例是各地不一样,大约在85-95%左右。
    具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。
    三级医院的报销比例为,1300至3万元:91%;3万至4万元:94%;4万元以上:97%。
    二级医院的报销比例为,1300至3万元:92.2%;3万至4万元:95.2%;4万元以上:98.2%。
    一级医院的报销比例为,1300至3万元:94%;3万至4万元:97%;4万元以上:98.2%。
    最高支付限额为7万元,若超过7万元,则不论医院等级,超过的费用均按70%报销。
    通常比在职人员要高,医院等级不同,报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。
    市劳动和社会保障局的工作人员称,社会退休人员的门诊和住院报销费用起付标准均为1300元,且用药必须符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)。门诊报销比例为:1300元以下由本人自行支付;超过1300元的部分,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
    提示:
    1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
    2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
    3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
    4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
    5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
    6、退职职工,其医疗药费报销75%;
    7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/4/7 18:19:23