问题 | 如实告知却被拒赔,肾衰竭患者应该如何诉讼? |
释义 | 法律分析:保险合同中,被保险人有告知义务,但保险人也有核保义务。如果被保险人如实告知,但保险人未尽核保义务,导致赔偿被拒,被保险人可以采取法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十条:“保险人应当根据被保险人提供的有关情况,审核保险合同的成立,并据此确定保险费率、保险金额和保险期间等条款。” 2.《保险法》第三十三条:“被保险人故意或者重大过失未履行如实告知义务,保险人有权解除合同。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第六条:“保险人未尽核保义务,致使保险合同成立后发生保险事故未能获得保险金的,保险人应当承担赔偿责任。” 以上法律规定说明,保险人未尽核保义务导致赔偿被拒,被保险人可以向法院提起诉讼,要求保险人承担赔偿责任。但如果被保险人故意或重大过失未履行如实告知义务,保险人有权解除合同。 因此,肾衰竭患者如实告知并提供充分证明,如果被保险人未尽核保义务导致赔偿被拒,可以通过法律途径维护自己的合法权益。 |
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