释义 |
法律分析:根据保险合同约定及相关法律规定,保险公司应当在合同约定范围内为被保险人提供保险服务,合法合规理赔。如果保险公司无故拒绝赔付或者恶意拖延理赔时间,属于违约行为,应承担相应的法律责任。但对于卵圆孔疾病是否涉及保险公司恶意拖延,需要具体分析具体情况。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第八十七条,保险人无正当理由不履行保险合同的约定,或者拒绝承担保险责任的,被保险人可以要求保险人承担保险金责任,并有权请求赔偿其因此遭受的损失。 2.《中华人民共和国合同法》第一百三十八条,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方当事人造成损失的,应当承担赔偿责任。 3.《保险合同法实施条例》第二十二条,保险人应当在规定时间内受理被保险人的申请,并且在查清案件事实后,依据保险合同的约定,及时作出保险金承担或者不承担的决定,并通知被保险人。 4.《中国保险行业协会保险公众投诉处理办法》第十三条,保险公司应当在接受投诉后15个工作日内给予答复,如需延长答复期限,应当经过被投诉人同意。若被保险人投诉未能得到及时处理,保险公司应当承担由此产生的责任。 综上所述,卵圆孔疾病被拒赔是否涉及保险公司恶意拖延,需要具体分析具体情况,但保险公司无故拒绝赔付或者恶意拖延理赔时间,属于违约行为,应承担相应的法律责任。 |