问题 | 卵圆孔被认为是重疾险的拒赔理由,是否合理? |
释义 | 法律分析: 卵圆孔是一种先天性异常,可能导致脑栓塞等严重疾病。对于购买了重疾险的人来说,如果被保险人在保险期间内确诊患有卵圆孔,理论上应当可以获得重疾险的保险金。然而,一些保险公司却以卵圆孔不属于其所列明的保险范围为由,拒绝给付保险金。这种做法是否合理? 法律依据: - 《保险法》第八十三条规定,保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 - 《保险法实施条例》第三十三条规定,保险公司应当在保险合同约定的范围和标准内承担保险责任。 - 《重大疾病保险条款范本》中对于保险公司理赔的范围和条件作出了具体规定。 结论: 根据法律规定,保险公司在理赔时应当按照保险合同的约定履行赔偿义务,不能随意拒绝给付保险金。如果卵圆孔未被保险合同所明确排除,那么保险公司以卵圆孔不属于保险范围为由拒赔是不合理的。因此,被保险人在购买重疾险时应当仔细阅读保险合同,以避免在理赔时受到不必要的困扰和损失。 |
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