释义 |
农村合作医疗不报销的范围为: 1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; 2、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故等; 3、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费等。 法律依据 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |