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问题 河北新农合报销范围以及比例
释义
    河北新农合报销范围以及比例如下:
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元每天、市及市以上医院最高15元每天;
    2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销;
    3、检查费:最高限额600元;
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围;
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算;
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销;
    7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)。
    新农合大病报销比例如下:
    1、农村和村庄补助比例分别提高到65%和75%;
    2、一类医疗机构住院费用在400元以下的,不设起跑线;补贴比例;
    3、二级医疗机构增至75%到80%的比例;三级医疗援助增加到55%至60%。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/9 3:03:50