问题 | 重疾险公司拒赔卵圆孔患者的继往病史是否有法律依据? |
释义 | 法律分析:重疾险是保险公司针对重大疾病和疾病后遗症的一种保险,但是保险公司在理赔时往往会考虑被保险人的继往病史是否与本次理赔有关。法律上并没有明确规定保险公司在此方面的具体赔偿标准。 法律依据: 1.《民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。 2.《保险法》第四十四条:保险人在合同约定的范围内承担保险责任,不得拒绝理赔。 3.《保险法》第四十五条:保险人承保的险种应当明确约定保险责任和免责情形,在合同中不得设置附加条件。 4.《保险法》第四十六条:被保险人死亡或者发生保险事故造成人身伤害、健康损失、财产损失的,保险人应当履行保险赔偿义务。 5.《保险法》第五十八条:保险人未按照约定履行赔偿义务,或者其赔偿数额与保险合同约定不符的,被保险人有权要求保险人承担相应的赔偿责任。 以上法律依据表明,重疾险保险公司在合同约定的范围内应当承担保险责任,不得拒绝理赔。同时,保险公司不应设置附加条件,应当履行保险赔偿义务。如果保险公司未履行赔偿义务,被保险人有权要求其承担相应的赔偿责任。 |
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