| 问题 | 淮安居民医保报销比例 |
| 释义 | 只有在淮安社会保险基金管理局审查申请人的《社会医疗保险医疗费报销单》等报销材料并批准申请后，参保人才可以报销淮安医保。但是许多人员不知道报销比例是多少，这十分不利参保人员维护自身权益，那么就下面为大家介绍一下淮安医保报销比例。 城镇居民 住院医疗费用报销： 起付标准：三级医院、二级医院、一级医院分别为500元、450元、400元; 报销比例：起付标准以上，10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。 注：转外住院的，按市内住院的报销标准的80%予以报销。 门诊医疗费用报销： 补贴标准：每人每年50元标准建立门诊个人帐户; 报销比例：参保居民在区内一级医院发生的门诊医疗费用，属基本医疗保险甲类目录的，按30%的比例报销;属基本医疗保险乙类目录的，个人自付一定比例后，按30%的比例报销;属基本医疗保险丙类目录的，不予报销。 城镇职工 住院医疗费用报销： 起付标准：一、二、三级医疗机构住院的起付标准分别调整为400元、600元、1000元; 住院次数起付标准：同一年度内再次及多次住院的，按所住医院起付标准依次递减200元，但最低不低于200元。 起付标准以上，20000元以下(含20000元)的部分，在职人员个人自付10%、退休人员个人自付5%;20000元-60000元(含60000元)的部分，在职人员个人自付5%、退休人员个人自付2.5%;60000元以上部分，统一按10%自付。 门诊医疗费用报销： 特定门诊：门诊特定项目(病种)起付标准为：精神类疾病300元，其他病种750元。 网提示：淮安医保报销分为城镇居民和城镇职工报销，不同身份的报销比例不同。其中居民的门诊医疗报销比例为10000元以下(含10000元)的部分，报销60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分，报销70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分，报销80%。 该内容由 陈亮律师 和 律说律答 共创回答 |
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