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问题 妇科病能报销医保吗
释义
    妇科疾病的医保报销政策根据不同地区和具体情况有所不同。一般来说,妇科疾病在医保范围内,可以享受一定程度的报销。具体报销比例和条件可能会因地区和医保规定而有所差异。一般情况下,需要先去医院就诊,确诊为妇科疾病后,根据医生的诊断和开具的相关医疗证明,向医保部门申请报销。需要注意的是,有些特殊的治疗项目可能需要提前申请批准,否则可能无法获得报销。因此,建议在就诊前咨询所在地的医保部门或相关医院,了解具体的医保报销政策和流程,以便顺利获得报销。
    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
    1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外,按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
    5、报销范围内,限额以外部分;
    因为妇科病不在以上范围内,所以如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。
    【法律依据】:
    《中华人民国和国社会保险法》
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/24 11:20:37