| 问题 | 2023四川成都市补充医保报销程序包括哪些 |
| 释义 | 本文介绍了成都医疗保险补充报销的相关政策和流程。申请人需要提供医保报销所需的资料,包括住院医疗费用和门诊费用/特殊疾病门诊费用。审核通过后,申请人即可到指定地点领取报销资料。成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。 法律分析 一、医保报销条件补充 1. 参加成都医疗保险并按照规定缴纳保险费用; 2. 能够提供报销所需的相关资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生需要根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)并且字迹清楚,处方规范。 二、补充医保报销资料 1.住院医疗费用： （1）住院费用结算发票; （2）出院证明书; （3）出院清单; （4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。 2.门诊费用/特殊疾病门诊费用： (1)门诊专用复式病历; (2)门诊专用复式处方; 3.相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。 4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用： (1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表; (2)其余资料同门诊费用相同。 三、补充医保报销流程 1.专人到补充处领取资料; 2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核; 3.审核后的资料交回补充处。 申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审核人员审核，审核后交回补充处即可。成都补充医疗保险报销有时间限制，必须在出院60日内办理。如未在规定时间内办理则不予报销。补充医疗保险就是基本医疗保险的补充，其主要为满足多层次医疗保险需要。根据成都医疗保险政策规定，特殊疾病门诊费用可以办理补充医保报销。 拓展延伸 根据《成都市医疗保险管理局关于城乡居民补充医疗保险有关问题的通知》，成都市城乡居民补充医疗保险的参保对象为成都市行政区域内的居民，包括户籍人口、非户籍人口、学生等。 补充医保的报销条件为：符合成都市医疗保险管理办法规定的医疗费用，且符合成都市医疗保险局规定的报销范围和标准的医疗费用。 补充医保的报销流程为：参保人携带医疗费用单、身份证、发票等证明材料到成都市医疗保险局或其委托的医疗机构、药店等机构进行报销。 根据通知，成都市城乡居民补充医疗保险的筹资标准为每人每年300元，个人不缴纳费用。同时，城乡居民补充医疗保险的待遇标准为：住院医疗费用报销比例为80%，门诊医疗费用报销比例为60%。 综上所述，成都市城乡居民补充医疗保险的报销条件、流程和待遇标准已经明确规定，参保人只需要携带相关证明材料到指定机构进行报销即可。 结语 医保报销需要满足一定的条件，并提交相应的资料。对于特殊疾病门诊费用和家庭病床医疗费用，还需要提交相应的审批表和收据。审核通过后，申请人就可以到指定地点领取报销资料，并按照流程进行报销。需要注意的是，成都补充医疗保险报销有时间限制，必须在出院60日内办理。 法律依据 第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设，建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。 |
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