问题 | 2023四川成都市社保工伤报销需要什么流程 |
释义 | 本文介绍了成都社保工伤报销流程和办理材料,包括申请、受理、认定、鉴定和工伤保险待遇等步骤。申请工伤报销需要提供《工伤认定申请表》、《诊断证明书》等材料,并根据不同情况会有不同的时间限制。工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴和基本医疗保险费等。 法律分析 一、成都社保工伤报销流程 1、申请:单位经办人持以上材料上报社保中心; 2、受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料; 3、认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证; 4、鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级; 5、工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。 二、办理材料 《工伤认定申请表》一式四份,复印无效; 《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份; 劳动合同文本原件及复印件一份; 受伤人员身份证复印件一份; 三、相关法规 根据《工伤保险条例》《第三十三条的有关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。 拓展延伸 根据我国《工伤保险条例》规定,工伤职工或者其近亲属、该用人单位或者经办机构在申请工伤认定时,应当提供工伤认定申请表和与用人单位存在劳动关系的证明材料。对于成都地区,工伤职工在办理工伤报销时,还需提供以下材料: 1. 工伤认定决定书:这是工伤职工或其近亲属、用人单位或经办机构在工伤认定过程中作出的决定书,证明职工已经发生工伤。 2. 工伤医疗诊断证明:这是工伤职工因工伤产生的医疗费用凭证,包括病历、诊断证明、发票等。 3. 工伤医疗费用发票:这是工伤职工因工伤产生的医疗费用发票,如医院诊断证明、药品清单、费用明细等。 4. 工伤职工本人身份证或者授权委托书:这是工伤职工本人或者其授权委托人的身份证明文件。 5. 用人单位营业执照或者授权委托书:这是用人单位的营业执照或者授权委托书,证明用人单位与工伤职工存在劳动关系。 以上材料需真实、完整、有效,否则将影响工伤报销的办理。工伤职工在办理工伤报销时,应当携带以上材料到当地社保部门或者社会保险经办机构办理。 结语 成都社保工伤报销流程包括申请、受理、认定和鉴定等步骤,办理材料包括《工伤认定申请表》、《诊断证明书》等,工伤保险待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。根据《工伤保险条例》相关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,可以享受从工伤保险基金按伤残等级支付待遇,包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。 法律依据 工伤保险条例(2010修订):第一章 总 则 第三条 工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平,对本单位产生的职业病危害承担责任。 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十二条 用人单位对采用的技术、工艺、设备、材料,应当知悉其产生的职业病危害,对有职业病危害的技术、工艺、设备、材料隐瞒其危害而采用的,对所造成的职业病危害后果承担责任。 |
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