释义 |
法律主观: 1、妊娠登记 职工怀孕10周内到天津 生育保险 定点医疗机构进行妊娠诊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。 2、提交材料 职工到生育保险管理中心提交 医疗保险 证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。 3、住院登记 职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。 4、领取报销费用 材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行 生育保险报销 。 二、生育保险票据单证粘贴办法: 1、一组票据的粘贴: (1)以每张门诊收据为单位,相应有效票据为一组; (2)门诊收据在上,机打明细在下,纵向以左对齐为准粘贴成一组票据。 (3)报告单复印件或处方底联以门诊收据长度、宽度为准折叠; 2、每次就诊的挂号费收据以右齐、上齐方式粘贴于当日第一组票据上。 3、按照时间先后顺序自右而左(间隔0.5-1cm),先内后外,鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市生育保险 医疗费 申报票据粘贴单》(以下简称《粘贴单》)票据粘贴线上。 4、对全部挂号费收据和门诊收据按1、2、3-n的顺序编号,标注于收据的右下角。 5、手术证明或诊断证明及病历复印件、出院小结粘贴于票据粘贴线左侧或最后一组票据后并折叠在《粘贴单》范围内。 6、费用清单需折叠在《粘贴单》范围内; 7、核实无误后填写《粘贴单》各项内容。 扩展资料: 天津生育保险报销材料 一、生育费报销材料 1、填写申请表 2、 结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 ①产前检查费 1)挂号费收据(生育保险章); 2)门诊收据" 社保 报核联"(生育保险章); 3)门诊费用机打明细。 ②门诊医疗费票据 1)挂号费收据(生育保险章); 2)门诊收据"社保报核联"(生育保险章); 3)门诊费用机打明细; 4)门诊计划生育术后证明; 5)处方底联; 6)检查报告复印件; 7)门诊病历复印件。 ③住院医疗费票 1)住院医疗费"社保报核联"(生育保险章); 2)住院费用清单; 3)生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明; 4)出院小结(出院记录复印件,加盖病案部门专用章)。 二、生育津贴报销材料 1、《婴儿出生证明》复印件; 2、《独生子女证》复印件; 3、手术证明(注明手术名称); 4、出院小结(出院记录复印件); 参考资料:天津生育保险报销流程天津生育保险报销流程,天津生育保险报销流程与材料 法律客观: 生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。天津生育保险报销流程:一、天津市报销生育费需提交材料:1、填写申请表2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告需另提供:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:1、结婚证2、病历3、双处方4、发票以上材料复印件一律以A4纸打印,准备好以上材料后,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)顺产报销3000,人工助产3100,剖宫产3600,产前检查11001、提高产前检查费定额支付标准。女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额由100元提高到400元;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额由300元提高到600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额由500元提高到800元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额由800元提高到1100元。2、提高自然分娩、人工干预分娩定额支付标准。将自然分娩定额支付标准由1800元提高到3000元;人工干预分娩由1900元提高到3100元。3、提高引产定额支付标准。将引产定额支付标准由1000元提高到二级医院1300元、三级医院1600元。4、提高宫内节育器置(取)术定额支付标准。将宫内节育器置(取)术定额支付标准由150元提高到200元,将更换宫内节育器支付标准由225元提高到325元也就是说产前检查和顺产的报销待遇都提高了,顺产提高到3000元,剖腹产还是3600没变,看来是有意鼓励顺产。 |