| 问题 | 【以案讲法】这一次，医院真的不冤 |
| 释义 | 以案 讲法 导读：被患者投诉最多的，一定不是医疗技术最差的人，但一定是沟通能力最差的人。产生医疗纠纷的一个很重要的原因就是医患双方沟通不及时，由于双方在诊疗过程中所处的地位和作用是不同的，对医疗行为产生认知是存在差异的。随着法律法规的不断健全，人民法制意识的觉醒，患方越来越重视自身知情同意权的保护，医务人员只有重视沟通，认真履行告知义务，才能满足患者对医疗信息的需要。 案件经过 患者郑某因上腹部胀满五年多，加重伴纳差消瘦一个月，于2014年7月3日住进某省直某医院消化科。完善相关检查后，参照外院超声内镜“胃粘膜下肿瘤（间质瘤可能）”提示，于7月6日进行了电子胃镜射频消融术，胃体前壁2个小息肉，用射频凝固气化治疗；后壁粘膜下隆起肿物由于为广基隆起，且表面光滑，活动度大，用圈套器套切数次不成功，选择用射频凝固气化治疗，拟以热效应达到对面膜下隆起肿物治疗的目的。7月9日，患者自觉症状未缓解，且对未能一次性套切不满意，拒绝支付治疗费用，并于23日离院回家。 医患双方就医疗行为产生争议： 患方对院方的医疗行为不满，认为医院存在着过失：首先，院方没有在术前与家属签署手术知情同意书，手术进行的时候，家属尚在赶去医院的路上，并在术后十天后在患者家属不在场的情形下，让没有文化的患者补签了术前告知及同意书。其次，术后没有让家属看验切下的息肉，没有做病理切片。并且手术医生隐瞒了有关内容，没有就手术情况如实告知。 院方则认为不存在侵犯患者知情同意权的情形，术前就有关症状及各项检查结果同患者进行了沟通，就采取胃镜下微创治疗获得了患者及其家属的同意。 应双方的申请，省医调委介入，并开展调解工作，并组织专家对案件进行了医学技术评估和医疗责任保险事故鉴定。最终得到结论：内镜下诊断明确；有微创手术适应症；未完善术前书面知情同意书；微创术后为进行病理组织组织学检查。由院方承担对应责任。 讲法 一、要认真履行知情告知义务。 涉案医院很显然没有做好这一点。虽然说涉案医院对患者的 该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答 |
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