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问题 定点医保和不定点有什么区别
释义
    医保卡定点和不定点的区别如下:
    1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买;
    2、结账方式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点需要先申请或者是不能报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。根据相关法律规定可知,在定点医院治疗支付医疗费用时,可以直接冲销费用,补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话,要先向保险公司申请,不然很可能不能报销,不仅如此,住院的医疗费用还得自己垫付,然后才能申请社保报销。正常情况下,定点医院是已经固定好的,不能再进行更改。
    3.医疗机构不同。定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/25 9:53:49