| 问题 | 医保定点与不定点区别 |
| 释义 | 医保定点与不定点区别如下：1、报销额度不同定点医院是由医保机构指定的医院，报销的额度自然会比较多，在小型医院，药费报销的比例可以达到80%，而在大型医院看病，报销的比例大概在45%到55%左右。 一般情况下，医保不定点的医院是不能报销医疗费用的，药费也不能报销，因为医保卡只能在指定医院按比例报销，而不定点医院就只能自费治疗了。2、缴费方式不同在定点医院治疗支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话，要先向保险公司申请，不然很可能不能报销，不仅如此，住院的医疗费用还得自己垫付，然后才能申请社保报销。正常情况下，定点医院是已经固定好的，不能再进行更改。3、医疗机构不同定点医疗机构是跟保险机构协商好的，已经签订了协议，其中包括公立的医疗机构以及医疗设施、技术较好的民营机构。参保人员在定点医疗机构发生治疗时，是可以报销的，而非定点医疗机构就不行了。 医保定点药店买药可以报销吗 医保卡要在定点药店买药才能报销。 医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用：1、门诊、急诊的基本医疗费用2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 医保卡一定要定点才能用吗 医保卡一定要定点才能用，必须在定点的医疗机构、药品经营单位报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第一条 一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院。通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理： 1、选择1-2家距离家比较近的小医院，如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。2、必选社区医院，社区医院一般就在家旁边，如果有什么头疼脑热开点小药什么的，比较合适。 3、综合性三甲医院，综合性医院医疗条件比较好，专家多，可以提供最专业的医疗服务，解决疑难杂症的必选。医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效 该内容由 张平律师 和 律说律答 共创回答 |
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