问题 | 重疾险拒赔理由中的“继往病史”是什么意思?为什么会导致拒赔? |
释义 | 法律分析: 重疾险是一种针对严重疾病的保险,如果保险人患上保险合同中列明的严重疾病,保险公司会按照合同约定给予赔偿。然而,在实际理赔过程中,有些保险公司会以“继往病史”为由拒绝赔偿。 “继往病史”是指保险人在购买保险前或保险生效前已经患有的疾病或体检异常情况。如果保险人在购买保险时未如实向保险公司披露或者保险公司在审核时未及时发现,导致在理赔时拒绝赔付,这种情况就会发生。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险人应当在投保前告知保险人其已经知道的与保险事项有关的情况;保险人询问保险人应当如实告知。 2.《合同法》第十九条:当事人应当按照诚信原则履行自己的义务。 3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十一条:保险人在承保前未对投保人的健康情况进行审查,或明知投保人患有某种疾病而仍予承保的,保险人不能以被保险人既往病史为由拒绝承保责任。 综上所述,保险人应当遵守诚信原则,履行自己的义务,在承保前对投保人的健康情况进行审查。同时,保险人不能以被保险人既往病史为由拒绝承保责任。因此,如果保险公司以“继往病史”为由拒绝赔付,被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。 |
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