| 问题 | 我购买的重疾险包含颅内占位,被保险公司以先天性为由拒赔,是否可以申请复核? |
| 释义 | 法律分析: 保险合同是一种有偿合同,保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。如果保险公司以无效的理由拒绝赔偿,则被保险人有权申请复核。 法律依据: 1.《保险法》第四十七条规定:保险公司应当依照约定履行赔偿义务。 2.《保险法实施条例》第三十五条规定:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当书面通知被保险人并说明理由。 3.《合同法》第十六条规定:当事人应当按照合同约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。 4.《民法典》第一百八十九条规定:当事人之间的民事纠纷,可以自愿协商解决;也可以请求人民调解、仲裁或者诉讼解决。 因此,被保险人可以向保险公司申请复核,并要求保险公司提供详细的拒赔理由和证明材料。如果保险公司无法提供充分的证据证明先天性与颅内占位之间存在因果关系,被保险人有望获得赔偿。 |
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