问题 | 我购买的重疾险包含颅内占位,如果出现疾病需要理赔,是否会被先天性拒赔? |
释义 | 法律分析:保险合同中应当明确约定颅内占位是否属于重疾范畴,如果明确列入,则出现该疾病需要理赔。如果未明确列入,则需要根据保险合同是否存在先天性拒赔条款来判断是否会被拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十一条:保险合同应当明确约定保险责任和保险范围。 2.《保险法》第三十条:保险合同应当以保险标的的实际价值为限。 3.《重大疾病保险条款范本》第四条:本保单所指的重大疾病应当具备以下特征之一:(五)颅内占位性疾病。 4.《重大疾病保险条款范本》第九条:本合同未明确约定的重大疾病,除本条款另有约定外,不属于保险责任范围。 5.《重大疾病保险条款范本》第十五条:本合同不承保投保人或被保险人在合同成立前已经患有的疾病。 综上所述,如果保险合同明确约定颅内占位属于重疾范畴,则出现该疾病需要理赔。如果保险合同未明确约定,则需要根据保险合同是否存在先天性拒赔条款来判断是否会被拒赔。 |
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