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问题 社保暂停有什么影响?
释义
    1、养老保险缴费时间长短,影响待遇水平。
    养老保险待遇核定是按连续缴费时间,有中断缴费的,要扣减中断缴费时间,从参加工作时间或首次缴费时间开始按累计缴费年限推算出终止缴费时间,并按终止缴费所处年份的区平工资为基数计算养老金。如果累计缴费年限相同,但有中断缴费时间,也会影响待遇水平。
    2、城镇职工医保欠费即停保,停保期间不能享受医保待遇。
    根据相关文件的规定,灵活就业人员未及时续缴基本医疗保险费的,从欠费之日起停保;用人单位欠缴保费超过三个月的,用人单位职工停保,停保时间从欠费首月的1日起计算;
    参保人员因各种原因需暂停缴费的,停保时间从办理停保手续的次月1日起开始计算。无论何种原因停保,停保期间的医疗费用不予报销。
    停保超过三个月的,从续保当日起计算90天后才能恢复享受基本医疗保险待遇。医保欠费或停保将影响医保待遇,所以参保人员应及时续缴医保费千万别中断缴费,不然突发疾病就医住院时,就会出现医保卡用不了,医疗费用不能报销的现象,影响个人医保待遇。
    3、生育保险,有些地方是要求连续的,停保期间同样不能享受。
    4、工伤保险,这个是在上班过程中发生意外,断保同样没有。
    综上,北京关于社保缴费年限的政策主要是针对养老保险的,因为有一部分群体可能到法定退休年龄之后,养老保险的缴费年限不够15年,在不够15年的情况下是不能享受养老保险待遇的,但满足法定条件的,即使到了法定退休年龄仍然可以缴纳养老保险费。
    一、断缴医疗保险
    医疗保险断缴分为两种情形:
    1、断缴时间未超过3个月(含3个月)
    在这种情况下,想要继续缴纳,就必须补缴!缴纳的费用是按照参保人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间才可和正常缴费的参保人一样享受医疗保险待遇!
    2、断缴时间超过3个月
    在这种情况下,可由参保人自愿选择是否补缴。这里需要说明一点:不管是补缴还是不补缴,断缴期间发生的医疗费用,医保统筹不给予支付。
    3、参保人选择补缴
    补缴费用按照社保机构规定的保费进行补缴缴纳,断缴期间前后,医疗保险将视为连续参保!
    4、参保人选择不补缴
    在这种情况下,参保人之前缴纳的医疗保险将中断,之前缴纳的医疗保险将不再连续,缴纳时间将重新计算!
    医疗保险自停交之日开始,将有3个月的缓冲期,一旦超过这个期间,再交便要重新计算缴费年限;即使没有超过3个月缓冲期,但是一般来说,医疗保险可以中断3次,否则也要重新计算缴费年限;医疗保险中断时间不能享受医疗保险待遇;医疗保险在断缴期间,医保卡个人账户中的钱只能用于购药,不可用于其他方面(比如门诊);医疗保险的断缴,只有补缴,医保报销待遇才能恢复。
    
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更新时间:2025/1/31 15:51:28