释义 |
法律分析: 重疾险作为一种高额医疗保险,被越来越多的人所青睐。但在理赔过程中,有时会出现保险公司拒赔的情况。对于蛛网膜症这种罕见病,保险公司可能会以“不在保险责任范围内”为由拒赔。但这并不意味着被拒赔的投保人就无法维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第八十六条:保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金等义务。 2.《保险法》第八十七条:保险人拒不履行给付保险金等义务的,被保险人、受益人可以向人民法院提起诉讼。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条:在意外伤害事故中,应当按照承保人投保时的合同约定或者按照当事人协议的约定处理赔偿事宜。 维护权益的方式: 1.查看保险合同:投保人应该认真阅读自己的保险合同,了解自己的权利和义务。 2.提供相关证据:投保人可以向保险公司提供相关的医疗证明、诊断书等材料,证明自己确实患有蛛网膜症。 3.投诉或起诉:如果保险公司依旧拒绝给付保险金,投保人可以向保险公司投诉,或者向人民法院提起诉讼。 总之,投保人应该认真维护自己的权益,尽可能地争取到应得的保险金赔偿。 |