| 问题 | 深圳职工医疗保险报销比例 |
| 释义 | 医疗保险报销的起付线和比例 医保报销需要达到起付线以上才能获得支持，起付线根据医院级别不同而设定。报销比例在70%左右，根据药品类别和个人情况有所不同。个人需支付现金部分需根据起付线、自费药和报销比例计算。就医需到指定医疗机构才可报销费用。 法律分析 医疗保险报销的起付线 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 医疗保险报销比例 医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，这部分钱是要交现金的。 友情提醒： 必须要到指定医疗机构就医才可报销费用，这点很重要。 结语 医疗保险报销的起付线和比例是医疗费用报销中重要的考虑因素。在办理住院手续时，要及时提交医保病历和卡，确保顺利使用医保统筹帐户。不同级别的医院设有不同的住院起付线，需达到起付线以上才可报销。报销比例一般在70%左右浮动，具体根据个人的检查、用药情况和医疗等级而定。在享受报销的同时，还需自行承担部分药品费用，并在办理住院手续时支付一部分现金。重要提醒：必须到指定医疗机构就医才可享受费用报销。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，举办残疾人康复机构，开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。 |
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