问题 | 工伤保险报销的流程是什么 |
释义 | 工伤保险报销流程及范围:单位上报工伤快报→劳动部门认定→凭相关证明填制审批表→财务划款。工伤医疗费用报销范围包括:1.工伤协议医院的门(急)诊、住院费用。2.非工伤协议医院的与工伤相关的门(急)诊、住院费用(工伤当日的门诊费用和7天内的住院费用)。3.境外发生的与工伤相关的门(急)诊、住院费用(出差、学习、工作)。 法律分析 工伤保险报销流程 职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。 以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围: 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 拓展延伸 工伤保险报销的申请条件和流程是什么? 工伤保险报销的申请条件和流程是指在发生工伤后,劳动者通过特定的程序向工伤保险机构申请报销相关医疗费用和伤残津贴的过程。申请条件包括:1.劳动者必须是参加工伤保险的合法参保人员;2.工伤必须是在工作过程中发生的意外伤害或职业病;3.必须经过医院或鉴定机构的诊断和鉴定。报销流程包括:1.劳动者及时向所在单位报告工伤情况;2.单位将工伤报告提交给工伤保险机构;3.工伤保险机构审核确认工伤情况;4.劳动者提供相关医疗费用和伤残津贴的相关证明材料;5.工伤保险机构进行审核并进行报销或支付伤残津贴。以上是工伤保险报销的申请条件和流程的基本概述。具体的要求和流程可能因地区和政策而有所不同,请根据当地的相关规定进行申请。 结语 工伤保险报销流程简述:单位在职工发生工伤后三天内上报工伤快报,然后凭相关材料填制审批表,由单位经办人到财务科划款。工伤医疗费用报销范围包括工伤协议医疗机构发生的医疗费用、非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的医疗费用以及因公出差、公派学习、长驻异地工作发生的医疗费用。工伤保险报销的申请条件包括参保身份、工伤发生方式和经过医院或鉴定机构的诊断和鉴定。报销流程包括报告工伤情况、单位报告工伤、工伤保险机构审核确认、提供相关证明材料、审核并报销或支付伤残津贴。请根据当地规定进行申请。 法律依据 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第一章 总 则 第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。 国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理,确保劳动者依法享受工伤保险待遇。 工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十条 用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。 对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业,其缴纳工伤保险费的具体方式,由国务院社会保险行政部门规定。 中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第三章 劳动过程中的防护与管理 第三十一条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。 |
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