释义 |
法律分析:保险合同是双方约定的权利义务关系,保险公司在理赔时需遵守保险合同的约定。若保险公司拒绝理赔,应当提出明确的理由并告知被保险人。被保险人可以据此要求保险公司履行理赔义务。若双方无法达成协议,被保险人可以向保险公司提起诉讼。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十四条:保险公司应当向被保险人在约定的范围内承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国合同法》第一百八十二条:当事人应当履行自己的义务,维护合同的生效和履行。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十三条:保险公司应当依据合同条款履行赔偿义务,不得无故拖延或拒绝承担赔偿责任。 因此,被重疾险拒赔瓣膜手术,若其符合保险合同约定的赔偿范围,则保险公司应当承担赔偿责任。若保险公司无故拒绝理赔,被保险人可以依据法律规定,要求保险公司履行理赔义务。 |