释义 |
法律分析:重疾保险是一种针对特定重大疾病的保险,具体覆盖哪些疾病以及赔付标准需要根据合同来确定。如果瓣膜手术后导致脑震荡,是否属于重疾保险赔付范围需要查看保险合同。如果被拒赔,应当根据保险合同的争议解决方式寻求解决。 法律依据: 1. 《保险法》第十三条 保险合同应当采用标准格式,保险条款应当明确、简明、易于理解,不得含有损害保险消费者合法权益的条款。 2. 《保险法》第四十五条 保险人应当按照保险合同的约定,履行赔偿义务。 3. 《民法典》第一百零八十六条 保险人应当按照保险合同的约定向被保险人承担保险责任。 4. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件应用法律若干问题的解释》第三条 保险合同履行期间,发生保险事故以及被保险人、受益人或者保险人就保险事故提出的请求,保险人应当依法核定、履行赔偿责任。 5. 《最高人民法院关于审理民事保险案件适用法律若干问题的解释》第二十三条 按照保险合同约定,被保险人发生保险事故后,保险人拒不履行给付保险金的,被保险人可以依照合同中的争议处理方式,向人民法院提起诉讼。 |