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问题 办理农村合作医疗需要什么资料
释义
    一、农村合作医疗报销需要哪些资料
    疾病证明、发票、明细清单、农村合作医疗、户口簿、身份证复印件。
    农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
    二、什么是新型农村合作医疗
    中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。
    三、新农合重大疾病报销比例
    新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
    四、新型农村合作医疗办理
    (一)参合对象与办法
    1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。
    2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。
    (二)办理程序
    1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
    2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
    3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。
    4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。
    (三)参合人员住院补偿兑付程序
    参合人员→定点医院住院→出院→携带住院补偿所需证明材料→镇政府政务中心合管办补偿监审员审核→电脑打出补偿表并打印合作医疗证→出纳兑付。
    五、新农合办理所需材料
    (一)办理住院补偿应提供以下资料:
    1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
    2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。
    3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位(或村委会)出具的因病住院证明。
    4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。
    5、意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》,由所在的村组证明情况属实并加盖公章,由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后,方可办理补偿。
    6、住院费用1万元以上(含1万元)报县新农合办复审后兑付。
    (二)办理分娩补偿应提交以下资料:
    1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
    2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。
    3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。
    (三)办理动物咬伤应提交以下资料:
    1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。
    2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。
    (四)参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的,请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。
    (五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效,过期不再办理补偿手续。
    (六)兑付日期为每星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。
    (七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》三(一)
    鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。完善经办机构内外部监督制约机制,加强培训和绩效考核。
    
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更新时间:2025/3/28 11:56:17