问题 | 重疾险公司以先天性不赔为由拒赔视网膜病,需要提供哪些证明? |
释义 | 法律分析:重疾险属于人身保险范畴,依据合同约定,保险公司应按合同约定承担赔偿责任。但保险公司可能会以先天性不予理赔为由进行拒赔。在此情况下,被保险人需要提供相关证据来证明视网膜病不属于先天性疾病,从而获得保险公司的理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第六十二条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人书面说明理由,并说明有权向人民法院提起诉讼的期限和方式。 3.《保险法》第六十三条:被保险人发生保险事故的,应当立即通知保险人;保险人接到通知后,应当及时进行查勘,并按照约定履行赔偿义务。 4.《医疗事故处理条例》第二十一条:医务人员应当依法遵守医疗卫生规范和操作规程,严格执行诊疗技术规范,确保医疗安全,减少医疗风险,防止医疗事故的发生。 5.《中华人民共和国民法典》第一百七十条:合同的订立、履行、变更和终止,应当遵循诚实信用原则。 被保险人可以向医疗机构获取相关病历、诊断证明等证据,证明视网膜病不属于先天性疾病,以此要求保险公司承担赔偿责任。同时,保险公司也需要依据合同约定,对被保险人提出的理赔请求进行认真核实和处理。 |
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