释义 |
法律分析:保险公司拒赔需要具有合法的依据,如果保险公司以双目失明为既往疾病拒赔,需要考虑以下因素: 1. 保险合同中是否明确规定双目失明为除外责任; 2. 保险公司是否对既往疾病进行了详细的调查并告知被保险人; 3. 被保险人的既往疾病是否与当前的索赔事故存在直接因果关系; 4. 保险公司是否对索赔事故进行了充分调查,并具有充足的证据证明既往疾病是索赔事故的主要原因。 法律依据: 1. 《保险法》第三十六条:“保险合同应当明确保险责任和除外责任,并以书面方式载明。” 2. 《保险法》第四十三条:“保险人在订立保险合同时,应当查明被保险人的有关情况,对被保险人提出问题,被保险人应当如实告知。” 3. 《保险法》第五十九条:“被保险人或者受益人有权依照约定向保险人请求给付保险金。” 4. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十四条:“保险人拒不履行给付保险金义务的,除应承担给付保险金以外,还应当承担相应的违约金或者利息等违约责任。” 评估胜算需要综合考虑以上因素,如果保险公司没有合法依据,则可以通过法律途径维护自己的权益。 |