问题 | 血糖高患者购买重疾险,深度昏迷是否可以申请保险理赔? |
释义 | 法律分析:重疾险是一种特殊的保险,其理赔标准和具体情况相关。如果重疾险条款中明确规定了深度昏迷属于保险责任范围内,那么患者可以申请保险理赔。但是,如果保险合同中未明确深度昏迷属于保险责任范围,患者就无法获得理赔。此外,如果血糖高患者在购买保险时未如实告知自己的病情或有隐瞒行为,保险公司有权拒绝赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第二十五条:保险合同约定的保险责任范围是确定保险金给付的前提。 2.《保险法》第五十五条:保险人和被保险人订立保险合同,应当如实告知有关情况。被保险人故意或者因重大过失未如实告知,以致不能达成保险合同或者保险人对保险合同解除的,保险人不承担保险责任,并不返还保险费。 3.《保险法》第二十六条:保险人在约定保险责任和保险费率时,应当根据风险的大小、性质、范围和可能发生的后果等因素,并经过科学计算,确定保险费率。 4.《医疗保险条例》第二十一条:保险人应当按照合同约定承担保险责任,合同未约定的,应当按照有关法律、行政法规的规定执行。 |
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