| 问题 | 唇腭裂被重疾险拒赔，保险公司如何判断病历是否正确？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拥有判断保险理赔是否符合条款的权利，并且可以要求被保险人提供必要的医疗证明文件。但是，若保险公司拒绝承认被保险人的身体损害或拒绝支付赔偿金，被保险人可以依据法律程序寻求维权。 法律依据： 1.《保险法》第三十四条：保险合同生效后，一方违反合同约定，致使对方利益受到损害的，应当承担赔偿责任。 2.《合同法》第七十五条：当事人一方违反合同约定给对方造成损失的，应当承担赔偿责任。 3.《医疗纠纷处理办法》第十一条：患者可以向医疗机构提出要求出具病历资料的书面申请，并支付相关费用。医疗机构应当在收到申请后5个工作日内出具；如果需要延长，应当告知患者并说明理由。 总结：被保险人应当提供必要的医疗证明文件，并确保病历资料的真实性和准确性，保险公司有权判断理赔是否符合条款。但是，若被保险人认为自己的权益受到了损害，可以依法进行维权。 |
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