问题 | 面对冠动脉搭桥术被拒赔,如何提供证明? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔应当具有合法依据和事实根据。被保险人可以通过提供相关证明来证明其权益。保险公司应当依据合同条款、法律规定等进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十七条:保险人在实施保险业务活动中,应当依法明确保险责任和保险范围,按照合同约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第十八条:保险人应当按照合同约定的期限和方式履行赔偿义务,不得无理拖延或者拒绝赔偿。 3.《民法典》第一千一百三十九条:当事人有证据证明其主张的事实成立的,由对方承担举证责任。 4.《医疗损害鉴定规定》第九条:医疗损害鉴定应当以事实为根据,以医学知识为依据,以法律为准绳。 5.《医疗事故处理办法》第五条:医疗事故处理应当依据医学事实和法律规定,以公正、公平、公开的原则处理。 结论:被保险人可以通过提供医疗鉴定、诊疗记录、医院出具的手术证明等证据来证明其冠动脉搭桥手术的必要性和合理性,以及手术后出现的医疗损害情况,要求保险公司按照保险合同约定承担赔偿责任。 |
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