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问题 冠动脉搭桥术保险被拒赔,应该如何处理?
释义
    法律分析:
    保险公司在进行理赔时需要依据保险合同条款,对于保险公司拒绝赔付的情况,投保人或被保险人可以通过以下途径进行处理:
    1. 对保险公司的决定进行申诉,要求重新审核理赔申请;
    2. 如果申诉未果,可以在规定期限内向保险公司提起诉讼;
    3. 如果投保人或被保险人认为保险公司的决定存在违法情形,可以向保险监管部门进行投诉举报。
    法律依据:
    《保险法》
    第十二条 保险公司应当依照保险合同的约定,按照实际情况履行保险义务。
    第十五条 投保人或被保险人不得故意制造虚假的保险事故或者虚构保险事故的损失,欺骗保险公司给付保险金。
    第五十三条 保险公司应当在规定的期限内作出赔偿决定,并履行赔偿义务。投保人、被保险人或者受益人对保险公司的赔偿决定有异议的,可以向保险公司申请重新审核。对于保险公司拒不履行赔偿义务、不作出决定或者作出违法决定的,投保人、被保险人或者受益人可以向有关行政部门申请调解,也可以向人民法院提起诉讼。
    
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更新时间:2024/12/26 0:48:21