问题 | 大额医疗费用补助是什么意思 |
释义 | 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。 职工在参加基本医疗保险的基础上,必须参加城镇职工大额救助医疗保险,对于大额救助险的报销范围参保者要注意,才能更好地进行报销。大额医疗费用补助能起什么作用 大额医疗费用补助可以对经医保报销后的个人自费部门进行报销,主要有以下两项报销责任: 1、门诊医疗费用补助:一般只能报销一些特殊门诊或门诊手术,比如肾透析、器官移植术、癌症化疗等等,在职工基本医保报销之后,个人自费1500~10000元之间的部分,可以用大额医疗费用补助进行报销,报销比例一般是40%左右。 2、住院医疗费用补助:能够对超过起付线以上的个人自费部分进行补助,一般三级医疗机构能补助20%、二级医疗机构能补助30%、一级医疗机构能补助40%。还能对超过基本医保封顶线以上的医疗费用进行报销,报销比例在90%左右。《大额医疗费用补助暂行办法》第二条 职工大额医疗费用补助坚持“全覆盖、保基本、可持续”方针。坚持根据经济社会发展水平合理确定保障水平的原则;坚持所有参加贵港市职工基本医疗保险的单位和个人都要缴纳职工大额医疗费用补助基金,有单位的由单位缴纳,无单位的由个人缴纳原则;坚持属地管理原则;坚持基金以收定支,收支平衡,略有结余的原则;坚持权利与义务相对等原则;个人不得重复参保和重复享受待遇的原则。 该内容由 王金虎律师 和 律说律答 共创回答 |
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