问题 | 门特在异地就医能报销吗 |
释义 | 门特在异地就医能报销。 具体如下: 参保人员需凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请,申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。 患有特殊病种的参保人员可以享受特殊病种门诊待遇,统筹基金支付比例为50%,个人负担50%。 门诊治疗特殊病种,一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。 门诊特殊疾病是指符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销的疾病,常见的有冠心病、糖尿病、乳腺癌等。特殊病种的治疗费用通常较高,患者自身难以承担,而基本医疗保险门诊特殊病种的报销比例较高,可以有效减轻患者的经济负担。其次,特殊病种往往是一些严重、疑难、罕见的疾病,对患者的身体健康和生活质量造成较大影响。 综上所述,基本医疗保险门诊特殊病种的设立可以保障患者获得及时、有效的治疗,提高其生活质量和幸福感。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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