问题 | 补充医保多少才能报销 |
释义 | 补充医疗保险的主要内容包括:根据单位选择的报销比例,在社保报销范围之外进行报销;费用取决于报销比例、参保人数和年龄等因素;保险费一年一交,可在工资中列支;补充医疗对公司和员工都有好处;补充医疗是社保要求的一项内容,对小单位尤其重要。 法律分析 补充医疗保险是这样的: 1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。 3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来; 4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。 5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。 结语 补充医疗保险的原则是社保未报销部分再由补充医疗保险来报销。报销比例可以根据单位选择,如门诊可选择在社保报销以外再报销60%、80%甚至90%等;住院也可选择在社保报销后再报销90%、95%等。费用取决于报销比例,门诊部分较高,而住院部分较低。具体费用还与参保人数、平均年龄、退休人员数量相关,需与单位商议确定。保险费一年交一次,可从工资中列支4%,但不必全部交纳,可根据人员变动进行退费或加费。补充医疗对职工和公司都有好处,对于员工的大病或意外事故,能减轻公司的赔付压力。补充医疗也是社保要求的一项内容,尤其对小单位更为必要,以免发生重大问题影响资金。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。 公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 |
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