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问题 产检纳入医保吗
释义
    产检不能使用医保卡。产检主要指的是在怀孕过程中做检查的,如果有生育保险可以通过生育保险来报销,但是医保卡是不能报销的,需要单独承担产检的费用。产检指的是产前检查,是为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议措施,主要是通过对孕妇和胎儿的监护及早的做预防和发现并发症,也能减少不良反应和疾病的出现,可有效降低孕妇的死亡几率,也可以降低胎儿的死亡率。
    一、企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。
    二、孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    
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更新时间:2025/2/11 18:24:04