问题 | 学生医保缴费金额是多少,报销范围是如何规定的 |
释义 | 医保是为劳动者提供基本医疗需求保障的社会保险制度,包括统筹基金和个人账户。学生医保按不同比例报销门诊和住院医疗费用,年度最高补偿限额为30000元。门诊费用按照不同范围给予35%至65%的报销,住院费用按照不同范围给予55%至85%的报销。三级、二级和一级医疗机构的报销比例也有所不同。 法律分析 一、医保 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。 二、学生医保报销比例 参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。 (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35% 2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45% 3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55% 4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算: 1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75% 2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80% 3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 结语 医保是为了保障劳动者的基本医疗需求而建立的社会保险制度。学生医保报销比例根据医疗费用的不同段位逐渐递增,年度最高补偿限额为30000元。在门诊发生的医疗费用根据不同金额分段报销,最高可达65%。而住院发生的医疗费用也根据不同金额和医疗机构级别分段报销,最高可达85%。医保制度为广大学生提供了重要的医疗保障,帮助他们应对突发疾病带来的经济负担。 法律依据 中华人民共和国未成年人保护法(2020修订):第三章 学校保护 第三十七条 学校、幼儿园应当根据需要,制定应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等突发事件和意外伤害的预案,配备相应设施并定期进行必要的演练。 未成年人在校内、园内或者本校、本园组织的校外、园外活动中发生人身伤害事故的,学校、幼儿园应当立即救护,妥善处理,及时通知未成年人的父母或者其他监护人,并向有关部门报告。 中华人民共和国民法典:第九章 饲养动物损害责任 第一千二百四十六条 违反管理规定,未对动物采取安全措施造成他人损害的,动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任;但是,能够证明损害是因被侵权人故意造成的,可以减轻责任。 中华人民共和国民法典:第九章 饲养动物损害责任 第一千二百四十八条 动物园的动物造成他人损害的,动物园应当承担侵权责任;但是,能够证明尽到管理职责的,不承担侵权责任。 |
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