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问题 生育险可直接在医院结账吗
释义
    生育险一般是不可以直接在医院结账的,需要当事人自行去申请报销。但是有的地方新出台的政策支持医院进行报销,先扣掉符合报销规定的生育医疗费用后,剩余部分个人支付。
    一、老人意外摔伤医疗保险如何报销
    1、医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。
    2、如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
    3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
    4、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
    5、如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
    6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明),这种情况,需要到你居住地的社区出具居住证明,比如说是租住在这里的,还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料,加上居住证明即可。
    二、生育保险可以报销多少
    1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
    2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
    3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
    生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
    三、生完孩子再交社保还报销吗
    五险一金中是有生育险,能够在生孩子的时候报销一部分的费用。但是这存在着一个先决条件,必须要购买生育险一年或者超过一年。其中就是要避免有些人因为怀孕了,知道自己要生育,再购买生育险,所以如果你是先生完孩子后购买五险一金是不能够报销的。就算你刚刚知道自己怀孕再去购买生育保险一样,因为达不到购买的年限,一样不可以报销。
    【本文关联的相关法律依据】
    《社会保险法》第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    
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更新时间:2024/12/28 15:39:19