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问题 肝硬化患者在重疾险理赔时遇到昏迷拒赔,应该如何维权?
释义
    法律分析:保险公司在理赔时应当遵守保险合同的约定,对于患有肝硬化的投保人,在保险合同中如有约定重大疾病触发条件,保险公司应当按照合同约定履行给付保险金的义务。若保险公司以投保人的昏迷为由拒绝理赔,则需要考虑以下问题:
    1. 昏迷是否属于合同约定的重大疾病触发条件之一;
    2. 投保人是否已经支付了保费,并且符合保险合同的约定;
    3. 是否存在投保人告知不实或者隐瞒重要疾病状况的情况;
    4. 保险公司是否在理赔时履行了告知义务。
    若投保人符合保险合同的约定,保险公司无正当理由拒绝理赔,则投保人可以通过以下途径维权:
    1. 向保险公司提出书面申请,要求保险公司给予合理理赔;
    2. 向当地保险监管机构投诉;
    3. 寻求法律援助,向法院提起诉讼。
    法律依据:
    《保险法》
    第十六条 保险合同成立后,保险人应当依据合同的约定收取保险费,投保人应当按照合同的约定交纳保险费。
    第二十四条 保险人应当按照合同的约定,履行给付保险金的义务。投保人在保险合同有效期内发生保险事故或者达到约定的保险标准时,有权依照合同的约定向保险人请求给付保险金。
    第五十二条 保险人应当对投保人提出的索赔请求及时进行核定,并在与投保人约定的期限内履行给付保险金的义务。对于不予认定的部分,应当在拒绝向投保人支付保险金时告知其理由。
    第六十二条 保险人应当对投保人提出的有关保险标的或者保险事故的情况,根据合同的约定,履行告知义务。
    
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更新时间:2025/2/5 16:04:18