释义 |
法律分析:保险合同中的重疾险条款通常规定了具体保障范围和赔偿标准,但是在理赔过程中,保险公司可能会以条款不清晰或者不符合保险合同为由拒绝赔付。对于红斑狼疮肾病,保险公司的拒赔理由是否合法需要具体情况具体分析。 法律依据: 1.《保险法》第七十二条规定,保险公司应当按照合同约定的范围和标准承担保险责任。 2.《保险法》第八十三条规定,保险人不得以合同未约定为由拒绝支付保险金。 3.《保险法》第九十条规定,保险人有权要求投保人如实告知与保险标的有关的情况。投保人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 4.《重疾险条款》中通常会列出具体的重疾病种和保障范围,需要仔细阅读。 综上所述,保险公司在理赔过程中不能以条款不清晰或者不符合保险合同为由拒绝赔付,同时投保人也需要如实告知与保险标的有关的情况。对于红斑狼疮肾病,需要具体情况具体分析。 |