| 问题 | 医保覆盖的重大疾病范围是什么？ |
| 释义 | 医保范围内的重大疾病也有补助。大病医疗是为了解决大病治疗的经济风险而建立的补助制度。救助对象包括农村五保对象、城镇“三无人员”等。救助方式包括资助参保、费用减免、特殊门诊救助等。救助对象无需申请，直接纳入医保和救助数据库，实现同步结算服务。共有20种疾病纳入大病医疗保障，如白血病、肺癌等。 法律分析 我们一般谈到重大疾病，很容易想到重大疾病险。但是，在医保范围内也有重大疾病。一般谈到医保中的重大疾病是指的大病医疗。 大病医疗补助，全称重大疾病医疗补助。是指参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上，为了化解因大病治疗所带来巨大的经济风险而建立的一种医疗补助制度。 大病医疗救助的对象必须是下列几种: (一)农村五保对象; (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”); (三)城乡居民最低生活保障对象; (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工; (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象; (六)总工会核定的特困职工; (七)城乡低收入家庭成员。 大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式; 救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。 纳入大病医疗保障的共有20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 结语 大病医疗补助是一项重要的医疗保障制度，旨在为参保人在基本医疗保险基础上提供经济救助，化解大病治疗所带来的巨大风险。救助对象包括农村五保对象、城镇三无人员、最低生活保障对象等。采取资助参合参保、诊疗费用减免、特殊门诊救助、住院医疗救助和重病慈善救助等方式，实现了基本诊疗费用减免、医疗保险补偿、医疗救助和个人自负费用同步结算。共有20种疾病纳入大病医疗保障范围，如白血病、肺癌等。大病医疗补助的实施将为广大参保人员提供更加全面的医疗保障，降低因大病治疗带来的经济负担。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 乡村医生的具体管理办法，由国务院制定。 |
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