| 问题 | 北京基本医保报销比例是多少 |
| 释义 | 基本医疗保险个人缴费按上一年月平均工资的2%或本市职工月平均工资的300%的较高者，缴费基数在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间；个人需累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年；企业缴费为缴费工资基数之和的9%；统筹基金支付起点为首次住院费用1300元以上部分，全年报销上限为7万；不同医院发生的医疗费用有不同的统筹基金报销比例，退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 法律分析 1.基本医疗保险个人如何缴费? 本人上一年月平均工资*2% 如果本人上一年月平均工资上一年本市职工月平均工资300%， 上一年本市职工月平均工资300%*2% 如果无法确定职工本人上一年月平均工资的， 上一年本市职工月平均工资*2% 也就是说，缴费基数是一个区间，在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间。 按月从本人工资中代扣代缴 2.个人要交多久? 累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年 3.企业如何缴费? 缴费工资基数之和的9%缴 4.统筹基金支付起点和上限? 现行标准：首次住院费用1300元以上部分，第二次及以后住院650元以上部分，全年报销上限7万。 (京劳社医发[2004]184号关于调整基本医疗保险有关政策的通知中明确规定) 5.统筹基金报销比例? (一)在三级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。 (二)在二级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。 (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。 (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 结语 基本医疗保险的个人缴费方式是根据上一年度的月平均工资乘以2%。如果无法确定个人上一年度的月平均工资，则按照上一年度本市职工的月平均工资乘以2%。缴费基数在上一年度本市职工月平均工资的60%至3倍之间。个人需要累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年。企业的缴费方式是将缴费工资基数之和的9%进行缴纳。统筹基金的支付起点是首次住院费用1300元以上部分，第二次及以后住院650元以上部分，全年报销上限为7万元。根据不同医院级别，统筹基金的报销比例在85%至97%之间，退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。