问题 | 遗传疾病被拒赔,保险公司拒赔理由是否合法? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔遗传疾病是否合法,需要分析具体的保险合同条款及相关法律规定。一般来说,保险公司在合同中会明确规定哪些疾病属于保险范围内,哪些疾病属于保险范围外。如果遗传疾病属于保险范围外,保险公司拒赔是合法的。但如果保险合同没有明确规定,或者遗传疾病属于保险范围内,保险公司拒赔则是不合法的。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险人应当按照保险合同的约定承担给付保险金的义务。 2.《合同法》第十一条:法律没有规定的,参照通行的商业惯例和诚实信用原则。 3.《医疗保险条例》第十九条:保险公司应当明确规定保险责任,不得规避赔偿责任。 综上所述,保险公司拒赔遗传疾病是否合法,需要具体分析保险合同条款及相关法律规定。如果保险合同没有明确规定遗传疾病属于保险范围外,保险公司拒赔则是不合法的。同时,保险公司应当遵守法律规定,明确规定保险责任,不得规避赔偿责任。 |
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