| 问题 | 如何判断保险公司拒绝理赔橡皮病是否合理?有哪些判断标准? |
| 释义 | 法律分析： 保险公司可以拒绝理赔橡皮病，但拒绝的原因必须符合保险合同的约定。如果保险公司拒绝理赔的原因不合理，被保险人可以通过法律手段维护自己的权益。判断保险公司拒绝理赔是否合理，需要考虑以下几个因素： 1.合同条款 被保险人应该仔细阅读保险合同的条款，查看是否涵盖了橡皮病，并了解保险公司是否在拒绝理赔时有权利依据合同条款。 2.保险公司的拒赔原因 保险公司拒绝理赔的原因必须符合保险合同的规定。如果保险公司的拒赔原因没有明确规定或者不符合保险合同的约定，被保险人有权利要求保险公司支付赔偿金。 3.证据和事实 被保险人需要提供足够的证据证明自己患有橡皮病，并证明该疾病是在保险合同有效期内发生的，否则保险公司可能会拒绝理赔。 法律依据： 《保险法》第三十五条规定，保险人在拒绝承保或者拒绝赔付时，应当向被保险人或者受益人说明理由。被保险人或者受益人认为保险人的决定违法或者不当的，有权向人民法院提起诉讼。同时，保险人应当依法承担赔偿责任。 《保险法实施条例》第六十五条规定，保险人在拒绝给付赔款或者保险金时，应当书面通知被保险人或者受益人，说明理由和依据，并告知其申请仲裁或者提起诉讼的期间和途径。被保险人或者受益人不同意保险人的决定的，可以向人民法院提起诉讼。 |
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