释义 |
律师分析: 农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同,报销方式也不同 新农合看门诊报销分门诊报销和住院报销,两种方式的具体报销流程是不一样的。 一、门诊报销流程:参保人携带合作医疗证到定点门诊看病,凭借检查单、治疗处方到门诊收费处划价收费以后自行支付门诊医疗费用,取药以后,持合作医疗证、身份证、户口本和发票到新农合窗口进行审核报销即可。 二、住院报销流程:参保人到合作医疗或者指定的医院就诊,医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;到新农合窗口办理住院登记;自行支付住院医疗费用;持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。 |