释义 |
法律分析:根据合同约定,重疾险应当对保险合同项下的重大疾病进行赔付。但如果保险合同中存在保险责任免除条款,且该条款适用于符合条件的疾病,则可能导致保险公司拒绝赔付。此外,在投保时未如实告知相关疾病或病史也可能导致保险公司拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》 第十二条 保险公司要求投保人告知与保险事项有关的情况,投保人应如实告知。投保人告知不实,可能导致保险合同无效或者保险公司不承担赔偿责任。 2.《保险法》 第三十二条 保险合同中所称重大疾病,应当根据保险公司和被保险人约定的责任范围进行赔付。 3.《保险法》 第三十四条 保险合同中应当约定免除保险责任的条款,明确适用条件和范围。 4.《保险法》 第三十七条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当及时向被保险人说明理由,并告知被保险人提起诉讼或者申请仲裁的权利和期限。 5.《保险法》 第四十二条 保险公司应当依照保险合同约定支付赔偿金。 由此可见,如实告知病史、注意保险合同中的责任免除条款以及及时了解保险公司的赔付流程是避免重疾险拒赔的重要措施。 |